42 yaşındaki G.Ç., üç yıl boyunca şiddetli karın ağrıları, halsizlik ve yorgunluk şikayetleriyle fizik tedaviden genel cerrahiye, ürolojiden kadın hastalıklarına, algolojiden romatolojiye kadar onlarca bölüme başvurdu. Yapılan tüm tetkikler temiz çıkınca ağrısının psikolojik ya da İrritabl Bağırsak Sendromu’ndan kaynaklandığı düşünüldü. Ancak son çare olarak gittiği İstanbul Okan Üniversitesi Hastanesi’nde, Prof. Dr. Yılmaz Güzel tarafından yapılan muayene ile hastalığının aslında adenomyozis olduğu ortaya çıktı.
Üç Yıllık Teşhis Çilesi: Her Bölüme Gitti, Hiçbir Şey Bulunamadı
G.Ç., ağrılarının daha önce geçirdiği batın ameliyatlarından kaynaklandığını düşünerek ilk olarak genel cerrahiye başvurdu. MR, ilaçlı tomografi, endoskopi ve kolonoskopi gibi tüm ileri tetkikler yapıldı ancak sonuçlar temiz çıktı. Durumunun psikolojik ya da İBS olabileceği düşünülerek özel bir diyet tedavisi uygulandı, ancak 2025 Eylül ayında ağrıları dayanılmaz hale geldi. Bu süreçte 44 kiloya kadar düşen G.Ç., ağrılarının artık bir acıya dönüştüğünü belirtti.
Bunun üzerine bir eğitim araştırma hastanesinin gastroenteroloji bölümüne başvuran genç kadına yine pek çok inceleme yapıldı. Kadın hastalıkları polikliniğinde rutin smear testleri ve ultrason görüntülemeleri de temiz çıktı. Bu kez Nutcracker Sendromu şüphesiyle kalp ve damar cerrahisine yönlendirildi. Ardından FMF (Ailesel Akdeniz Ateşi) ihtimaliyle romatoloji bölümüne de başvuran G.Ç., son olarak Prof. Dr. Yılmaz Güzel’e danıştı.
Prof. Dr. Yılmaz Güzel: “Her 100 Kadından 15’inde Görülen Bir Sorun”
İstanbul Okan Üniversitesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Yılmaz Güzel, adenomyozisin toplumda her 100 kadının 15’inde görüldüğünü belirtti. Hastalığın iki önemli bulgusu olduğunu söyleyen Güzel, bunların ağrı ve aşırı kanamalı regl sancısı olduğunu ifade etti. G.Ç.’de sadece ağrı bulunduğunu ve geç kalındığı için cerrahi tedavi uyguladıklarını aktaran Güzel, “Tüm adenomyozis odaklarını temizledik. Hastamızın ağrıları geçti ve günlük hayatına döndü” dedi.
Prof. Dr. Güzel, erken tanının önemine vurgu yaparak şunları söyledi: “Eğer ağrı şikâyetinin başladığı ilk zamanlarda teşhis konsaydı, hastamız belki de çok basit bir ilaç ya da iğne tedavisiyle bu sorundan kurtulabilirdi. Kadın hastalarımıza regl sancısı konusunda dikkatli olmalarını tavsiye ediyoruz. Ağrının altında yatan neden çok önemli. Bazen çok basit bir neden olur, bazen de büyük bir hastalığın sinyali. O sinyali alıyorsanız mutlaka bir hekime danışın.”
Ne Anlama Geliyor? Adenomyozis ve Tedavi Yöntemleri
Adenomyozis, rahim iç tabakasındaki dokunun rahim kas duvarı içinde anormal büyümesiyle oluşan bir hastalıktır. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte hormonal ve doğum öyküleriyle ilişkili olduğu düşünülmektedir. Regl dönemlerinde şiddetli ağrı ve kanamalara yol açabilen bu hastalıkta, erken dönemde ilaç ve hormon tedavileri etkili olabilirken, ileri vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. G.Ç.’nin yaşadığı gibi, geç tanı konulduğunda hastalar aylarca hatta yıllarca gereksiz tetkik ve tedavilerle uğraşmak zorunda kalabiliyor.
Bu vaka, kadın sağlığında sıkça karşılaşılan ancak çoğu zaman göz ardı edilen regl ağrılarının altında yatan ciddi nedenler olabileceğini bir kez daha gözler önüne seriyor. Uzmanlar, özellikle şiddetli ve giderek artan adet ağrıları yaşayan kadınların mutlaka bir kadın hastalıkları uzmanına başvurması gerektiğini vurguluyor. Erken tanı ve uygun tedavi ile hastalar hem fiziksel hem de psikolojik olarak rahatlayabiliyor.
Kaynak: Beyaz Haber Ajansı